Cher-e-s professeur-e-s,

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Professeur *

Prénom

Nom

Date de l'absence : *

Ne pourra assurer ses cours de (discipline) : *

Pour le motif suivant : *

• Concert
• Impératif familial
• Autre, préciser :

Préciser :

Date du remplacement des cours : *

Demande l'autorisation de se faire remplacer par : *

Prénom

Nom

Qui interviendra en tant que

• Professeur
• Intervenant extérieur

j'ai contacté le professeur qui va me remplacer

• Oui
• Non

Date et signatures du professeur et de la direction du Conservatoire

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